Abbiamo bisogno di un New Deal grigio
Le malattie mentali non ricevono l'attenzione che meritano e sono un tabù, scrive Gerhard Schratt. Sulla base del Green New Deal, propone un Grey New Deal.
Le nostre cellule grigie, i neuroni del cervello, Chi siamo determina ogni giorno la nostra vita, la nostra salute e il nostro benessere. Per sottolineare l'importanza della salute mentale, ogni anno a ottobre si tiene la "Giornata della salute mentale" dell'OMS. Come negli anni precedenti, i media e il pubblico in generale ne hanno tenuto poco conto. Questa mancanza di attenzione pubblica è in contrasto con la grande importanza della malattia mentale.
In Svizzera circa una persona su due soffre di una malattia mentale almeno una volta nella vita. Le più comuni sono la depressione, i disturbi d'ansia e l'abuso di sostanze.1. Se si considerano gli anni di vita produttiva persi a causa di malattia, disabilità o morte prematura come misura del carico sociale di una malattia, la malattia mentale si colloca al quarto posto dopo il cancro, le malattie cardiovascolari e muscoloscheletriche, e addirittura al primo posto nella fascia di età inferiore ai 50 anni.2. ? preoccupante che solo tra il 2006 e il 2016 gli anni di vita produttiva persi a causa di malattie mentali siano aumentati di quasi il 15%.
Anche i costi economici delle malattie mentali sono immensi. Nell'UE, il costo era già di poco inferiore agli 800 miliardi di euro nel 2010 (circa il 4% del prodotto interno lordo) e gli esperti prevedono che raddoppierà entro il 2030 a causa dei cambiamenti demografici.3. Questo dato colloca la malattia mentale, insieme alle malattie cardiovascolari, in cima a tutti i costi economici causati dalle malattie, con i costi indiretti della malattia mentale, come quelli causati dalla perdita di ore di lavoro, particolarmente significativi.
La pandemia ha un impatto
? prevedibile che l'importanza delle malattie mentali continuerà ad aumentare nel corso della pandemia di Covid-19. La pandemia sta agendo come una sorta di "grimaldello". La pandemia sta agendo come un acceleratore della malattia mentale: i fattori legati a Covid-19, come l'isolamento sociale, il lutto, l'ansia, l'aumento del consumo di alcol e la perdita di reddito, possono non solo scatenare la malattia mentale, ma anche esacerbare le condizioni esistenti.
Secondo uno studio dell'Università di Basilea sull'impatto della Covid-19 sulla salute mentale, la percentuale di intervistati con gravi sintomi depressivi è passata dal 3% prima della pandemia al 18% nel novembre 2020.4. Secondo un modello di calcolo, le conseguenze psicosociali di un isolamento di 3 mesi costerebbero alla sola popolazione svizzera 1,7 milioni di anni di vita in futuro, senza considerare altri fattori come i cambiamenti nel comportamento alimentare e nell'esercizio fisico.5.
La ricerca sui motivi per cui la salute mentale svolge comunque un ruolo subordinato nella società rivela una serie di ragioni. Il primo e più importante è il continuo tabù che circonda le malattie mentali.6. Per la maggior parte, i problemi di salute mentale rimangono all'interno della cerchia familiare e la zona tabù inizia già nel mondo del lavoro, dove le assenze dovute a problemi di salute mentale stanno diventando sempre più frequenti. Ciò si associa alla stigmatizzazione delle persone colpite, che a loro volta si ritirano, completando così il circolo vizioso.
"La pandemia sta agendo come un acceleratore della malattia mentale".Gerhard Schratt
Sottofinanziato secondo l'OMS
Questa mancanza di consapevolezza da parte dell'opinione pubblica si riflette anche nell'offerta di assistenza sanitaria. L'OMS arriva addirittura a parlare di un sottofinanziamento cronico del settore della salute mentale. Secondo l'OMS, solo il 2% di tutta la spesa sanitaria globale è destinato alle malattie mentali, una percentuale trascurabile rispetto alle conseguenze sanitarie e finanziarie della malattia mentale.
La ricerca accademica e industriale nel campo delle malattie mentali è ancora poco sviluppata rispetto ad altri settori, come ad esempio la ricerca sul cancro, il che significa che mancano le innovazioni urgenti e necessarie nella prevenzione, nella diagnostica e nella terapia. Il motivo principale è la complessità intrinseca del cervello, la cui decodifica richiede progetti di ricerca a lunghissimo termine. Questo problema è particolarmente evidente nella ricerca industriale, dove i fallimenti nello sviluppo di nuovi principi attivi hanno portato a una chiusura generale della ricerca neuroscientifica.
Il dialogo contribuisce a rimuovere i tabù
Come possiamo contrastare questa situazione? Analogamente al concetto di Green New Deal recentemente proposto per affrontare la crisi climatica, propongo un "Grey New Deal" basato sulla nostra materia grigia. Questo programma potrebbe promuovere il dialogo, condividere le conoscenze e accelerare gli investimenti nella ricerca e nell'innovazione attraverso il coinvolgimento mirato di diverse parti interessate: la popolazione, le organizzazioni di pazienti, la ricerca accademica e industriale, la sanità e i responsabili politici.
L'obiettivo generale deve essere quello di consentire una migliore prevenzione, diagnosi e trattamento delle malattie mentali. Solo un dialogo intenso può contribuire all'urgente rimozione dei tabù che circondano le malattie mentali e a sensibilizzare la popolazione e i decisori politici sulla loro importanza. Ad esempio, gli aspetti psicosociali delle crisi sanitarie come la Covid-19 potrebbero essere presi maggiormente in considerazione in futuro.
Nell'ambito di un New Deal grigio, è necessario creare le condizioni finanziarie per avviare programmi di ricerca multidisciplinari e traslazionali che coinvolgano il mondo accademico, le cliniche e l'industria nel campo della salute mentale. Di fondamentale importanza è il rafforzamento della ricerca fondamentale sulle neuroscienze, che può aprire in futuro opzioni terapeutiche alternative utilizzando tecnologie innovative.
La Covid-19 e i vaccini sviluppati ci hanno dimostrato quanto si possa ottenere in un tempo relativamente breve se si mobilitano tutte le forze sociali e le risorse finanziarie. Ora dobbiamo sfruttare questo slancio per introdurre innovazioni urgenti e necessarie nel campo della salute mentale.
Referenze ed eventi
1 pagina esternaBollettino OBSAN 5/2017
2 Salute globale: è tempo di cambiamenti radicali? Lancet 2020. 396: 1129, doi: pagina esterna10.1016/S0140-6736(20)32131-0
3 Trautmann S, Rehm J, Wittchen HJ: I costi economici dei disturbi mentali. EMBO Reports 2016, 17: 1245, doi: pagina esterna10.15252/embr.201642951
4de Quervain D et al: pagina esternaLo studio svizzero Corona Stress: seconda ondata pandemica, novembre 2020
5 Moser DA, Glaus J, Frangou S, Schechter DS: Years of life lost due to the psychosocial consequences of COVID-19 mitigation strategies based on Swiss data, European Psychiatry 2020, 63: e58, doi: pagina esterna10.1192/j.eurpsy.2020.56
6 pagina esternaFondazione Werner Alfred Selo: Stigma della malattia mentale 2013